医学・医療

なるべく平易なことばでの記述を心がけていますが，どちらかというと医療関係者の方向けです。時事ネタも多いです。

2022年のコロナ内服薬を振り返る

2022年末，今年1年のCOVID-19経口内服薬エビデンス変遷について，備忘録的にまとめました。ラゲブリオ，パキロビッド，ゾコーバについてのお話です。

2022年のコロナ診療についての雑感を，好き勝手に殴り書いた記事です。内服薬の話は長くなりすぎたので分離しました。

イスラエルで行われた若年健康医療従事者を含む対象への４回接種 vs 3回接種を比較したコホート研究を読んだので，その感想文です。

初の国産新型コロナ治療薬として期待されていたゾコーバ（エンシトレルビル）の「緊急承認」は見送られました。その公開治験データを読みながら，見送りの理由をまとめます。

不確実性の大きい医療行為に対する向き合い方としては，以下２つの対立意見がしばしば取り上げられます。「かもしれない止まり」なら「使うべきでない」。「効くかもしれない薬」なら「使えるべき」。この領域の治療に対し，私たち医療者はどう向き合うべきなのでしょうか。

医学領域において「効かないこと」を直接的に示すのは困難です。その理由として考えられる３点について詳述します。

JAMA internal medicine に掲載されたイベルメクチンの非盲検 RCTをざっくり読みましたので所感をまとめました。

世界初の経口内服 COVID-19 治療薬として期待されるモルヌピラビルについて，現時点でわかっている「効果」と「リスク」についてまとめます。なお治験データはまだ論文化されていないため，主に FDA 審議資料を情報源としました。

「中間解析で過大評価」という現象はなぜ起きてしまうのか？モルヌピラビルの実例をもとに考えてみます。

いかに「良い薬」であっても，状況次第では毒になります。検証的 RCT をしたら「かえって害」と判明した経験的治療は少なくありません。イベルメクチンを例に，検証不十分な薬剤を承認することの危険性について考えてみます。